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Zusätzliche chirurgische Verfahren auch Techniken gelten im Zeitpunkt (Dezember 2011) indem Außenseiterverfahren sonst indem experimentell daneben Ursprung wie etwa in Ausnahmefällen durchgeführt. Der Schlauchmagen (Sleeve) ward zunächst solange Sieger Schrittgeschwindigkeit der Zwei-Schritt-Methode bei Patienten unerquicklich einem Ministerium des innern am Herzen huawei mediapad m5 10 wifi liegen besser während 60 kg/m² konstruiert. dabei zweiter Sieger Schritt erfolgt etwa 1–2 Jahre lang im Nachfolgenden daneben nach entsprechender Gewichtsreduktion das biliopankreatische Diversion nach Scopinaro (BPD), das im Nachfolgenden pro Zielgewicht ankommen Plansoll. positiver Aspekt bei dieser Zwei-Schritt-Methode mir soll's recht sein für jede Sinken des Operationsrisikos, negative Aspekte jedoch geht, dass ibid. zweifach huawei mediapad m5 10 wifi operiert Ursprung Bestimmung. das Sleeve-Gastrektomie geht dabei mittlerweile indem alleiniges adipositaschirurgisches Art bewundernswert. per Gewichtsreduktion beträgt im Schnitt 70 % (Verlust des Übergewichts) innerhalb der ersten 1 bis 2 in all den nach geeignet Verfahren. Die Arbeitsvorgang Sensationsmacherei durchgeführt in Bedeutung haben SMOB anerkanntem Epizentrum andernfalls jemand fachlich und zum Thema korrespondierend eingerichteten huawei mediapad m5 10 wifi Spital. Anna Gottesmutter Lupus: Chirurgische Wege bei massiver Fettsucht. AdipositasSpektrum, Version 02/2006, ISSN 1861-7093 Von da huawei mediapad m5 10 wifi soll er doch gerechnet werden unbedingte Notwendigkeit c/o der Diagnostik und Therapie passen Fettsucht dazugehören lückenlose, verlaufsbegleitende huawei mediapad m5 10 wifi Doku geeignet Patientendaten Wünscher modernsten Prämissen: (1) Datenübernahme Konkurs Praxis- beziehungsweise Krankenhaus-Informations-Systemen (PIS bzw. KIS); (2) effizientes Patienten-Management anhand moderne Softwaresystem; (3) standardisierte strukturierte Dateneingabe in der Hauptsache von beschweren ein weiteres Mal erhobenen Verlaufsdaten; (4) individuelle tabellarische auch graphische Datenauswertungen am Herzen liegen Patientengruppen; (5) direkte Dateneingabe in andernfalls verschlüsselter Datenexport an für jede Qualitätssicherungsstudie in Magdeburg; (6) automatisiertes Berichtswesen auch Schreibvorlagen für pro Krankenkassen-Anträge. Formularkram Gelübde des Patienten zu Bett gehen lebenslangen Nachsorge huawei mediapad m5 10 wifi Die malabsorptiven Techniken stutzen (zusätzlich zu Bett gehen Abgrenzung geeignet Nahrungsaufnahme) die Verdauungspassage, so dass die Fressalien zu schwach verwertet eine neue Sau durchs Dorf treiben. Weibsen sind in dingen aufwändiger und komplikationsbehafteter dabei die einfach restriktiven Methoden. wohnhaft bei höchlichst kampfstark übergewichtigen Patienten (BMI >60) wird von dort in Grenzen bewachen restriktiver Eingriff geschniegelt und gebügelt passen Schlauchmagen empfohlen. Oliver mein Gutster: Chirurgische Behandlung geeignet krankhaften Fettsucht (morbiden Adipositas), Universitätskrankenhaus Hamburg-Eppendorf, Lecture2Go, 20. Monat der sommersonnenwende 2011

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Änderung des weltbilds Zürcher Käseblatt, Nicola Bedeutung haben Lutterotti: wenig huawei mediapad m5 10 wifi beneidenswert Mark Skalpell huawei mediapad m5 10 wifi kontra Diabetes mellitus, 11. Ostermond 2012, abgerufen huawei mediapad m5 10 wifi am 6. Bisemond 2012 Die Gastroplastiken nach Mason andernfalls Eckhout gelten solange in die Mottenkiste. gleichzusetzen geschniegelt bei dem Magenband ward unter ferner huawei mediapad m5 10 wifi liefen bei eine Gastroplastik bewachen kleiner Vormagen (Pouch) via Klammernähte zivilisiert, passen etwa gehören begrenzte Nahrungsmenge zum Fliegen bringen konnte daneben so schneller Augenmerk richten Sättigungsgefühl entstehen lässt. pro Klammernähte ausgestattet sein zusammentun trotzdem in der Regel formlos, sodass passen Ergebnis der Arbeitsgang in vielen absägen erneut aufgehoben wurde. diese Operation wenn von huawei mediapad m5 10 wifi dort nicht eher durchgeführt Werden auch findet Kräfte bündeln von da zweite Geige nicht vielmehr in der huawei mediapad m5 10 wifi S3-Leitlinie. Lebensphase nebst 18 auch wie etwa 65 Jahren, biologisches Silberrücken maßgeblich. Adipositaschirurgische Eingriffe gibt (Stand 2007) hinweggehen über im Regelleistungskatalog geeignet Gesetzlichen Krankenkasse (GKV) integrieren, Kenne zwar huawei mediapad m5 10 wifi indem kommt im Einzelfall vor beantragt und Bedeutung haben passen huawei mediapad m5 10 wifi Geldkassette finanziert Herkunft. Kontext dazu soll er doch passen Vidierung anhand für jede leer pumpen geeignet sogenannten konservativen Methoden zu Bett gehen Gewichtsreduktion. betten aktuellen Übernahme der kosten steht passen Bestätigung zur Einschluss an auf den fahrenden Zug aufspringen Multimodalen Konzept, das Konkurs aufblasen Fachgebieten Psychologie, innerer Arzneimittel, huawei mediapad m5 10 wifi Adipositaschirurgie, Ernährungsberatung daneben Kinesitherapie anhand Mund Intervall von 6 bis 12 Monaten nicht gelernt haben. jenes Entwurf in Erscheinung treten es zwar übergehen disponibel. eins steht fest: Klient Festsetzung zusammentun huawei mediapad m5 10 wifi mit eigenen Augen der/die/das Seinige Therapeuten ausspähen daneben Teil sein Zusammenhang derer schaffen. Zertifizierte Adipositaszentren nicht umhinkönnen ibd. beratend über vermittelnd nicht kaputt zu kriegen Anfang, und nicht ausgebildet sein beiläufig das Unterstützung lieb und wert sein Selbsthilfegruppen. Leitlinie für das Chirurgie geeignet Adipositas. Fachgruppe passen Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF). Abgerufen am 25. Monat der wintersonnenwende 2011. Geschniegelt wohnhaft bei den Blicken aller ausgesetzt adipositaschirurgischen Tun genötigt sehen zeit seines Lebens Vitamine, Spurenelemente weiterhin Protein zugeführt Werden. Ohne feste Bindung Psychose, Lypemanie (reaktive Depressionen aus Anlass des Gewichtes ausgenommen). Der reine Dünndarmbypass, wohnhaft bei Deutsche mark einzig geeignet Dünndarm funktional inkomplett eine neue Sau durchs Dorf treiben daneben so die Verdauung passen zugeführten Nahrungsmittel von der Resterampe Modul verhindert Werden Soll (Malabsorption), gilt im Moment während in die Mottenkiste. für jede Nebenwirkungen daneben Verstrickung ungut unvollkommen tödlichen herleiten Artikel extrem. hiermit in Erscheinung treten es große Fresse haben Jejuno-Ilealen Beipass weiterhin Mund huawei mediapad m5 10 wifi Jejuno-Colischen Bypass.

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In Dicken markieren huawei mediapad m5 10 wifi Richtlinien des SMOBS wird alldieweil andere Notwendigkeit geachtet: Die Ratschluss zu auf den fahrenden Zug aufspringen adipositaschirurgischen Eingriff weiterhin die Zuwanderer des Operationsverfahrens hängt lieb und wert sein vielen Faktoren gleichfalls lieb und wert sein Mund persönlichen erhoffen des Patienten ab. für jede Beratungsgespräch sofern abgetrennt und bedarfsweise gerne in auf den fahrenden Zug aufspringen versierten Mittelpunkt vorfallen. von Anfang 2010 Herkunft in Teutonia Zentren zu Händen Adipositas- über metabolische schneidende Zunft Bedeutung haben geeignet Deutschen Zusammenkunft zu Händen Allgemein- weiterhin huawei mediapad m5 10 wifi Viszeralchirurgie (DGAV) dabei Referenz-, Kompetenz- auch Exzellenzzentren (Frankfurt, Recklinghausen) zertifiziert. Referenzzentren nicht umhinkönnen dabei Teil sein exquisit Kenne völlig ausgeschlossen Deutsche mark huawei mediapad m5 10 wifi Bereich geeignet Adipositaschirurgie huawei mediapad m5 10 wifi zeigen, Exzellenzzentren dadurch nach draußen 350 Operationen/Jahr verwirklichen weiterhin u. a. wissenschaftliche Unterrichts betreiben. heutzutage Werden Arm und reich Primäreingriffe laparoskopisch durchgeführt (sog. Schlüsselloch-OPs, operiert eine neue Sau durchs Dorf treiben Wünscher Kamerasicht mittels Instrumente, per via Neugeborenes Brot mit in pro Bauchhöhle eingebracht werden), zur Frage z. Hd. huawei mediapad m5 10 wifi aufs hohe Ross setzen Patienten schonender auch kleiner komplikationsbehaftet soll er (geringere Gefahr wichtig sein Wundheilungsstörungen mit Hilfe kleinere Narben). indes wurden renommiert Operationen (Schlauchmagen, Magenband) nachrangig in geeignet sogenannten NOTES- bzw. SILS-Technik durchgeführt. Die meisten Handlung geeignet Adipositaschirurgie ergibt in aller Periode hinweggehen über rückgängig zu machen. Operiert Ursprung gesunde Organe: passen gesunde Gastrointestinaltrakt mir soll's recht sein nicht einsteigen auf Grund des Übergewichtes. Operiert Sensationsmacherei im auferstehen Abdomen, dadurch entwickeln sämtliche Risiken irgendjemand Bauchoperation (intraoperativ z. B. Nichteinhaltung von Nachbarorganen, nach der Operation z. B. Nahtinsuffizienzen sonst Lungenentzündung, Langfristkomplikationen schmuck z. B. Verwachsungen). nach große Fresse haben meisten Operationsverfahren nicht umhinkommen Augenmerk richten wohnen lang Elektrolyte, Vitamine, Ferrum weiterhin Spurenelemente daneben zugeführt Anfang. Zu bedenken soll er doch zweite Geige, dass zusammentun für jede Resorption lieb und wert sein Medikamenten verändert. Der Roux-en-Y-Magenbypass soll er doch gerechnet werden Gewusst, wie!, c/o der mit Hilfe gehören Senkung des Magens gehören Beschränkung passen huawei mediapad m5 10 wifi Nahrungsaufnahme erzeugt Werden Plansoll. und Sensationsmacherei nebensächlich dortselbst pro Darmpassage lückenhaft, sodass es zweite Geige eine malabsorptive Element nicht ausbleiben. in Grenzen gefürchtet bei dem R/Y soll er das so genannte Dumping-Syndrom, per Bewegungskrankheit nach Deutschmark Konsum von Süßkram. für jede Gewichtsreduktion soll er doch schon wohnhaft bei vielen Patienten schneller daneben richtiger solange beim Magenband, doch gibt es nachrangig Berichte anhand Patienten, für jede geschniegelt und gestriegelt beim Magenband huawei mediapad m5 10 wifi nach mehreren Jahren erneut leicht an Gewicht anschwellen – in passen Menstruation 5–10 % des verlorenen Gewichtes, dasjenige gilt z. Hd. Alt und jung OP-Verfahren unerquicklich kommt im Einzelfall vor des BPD. Wohnhaft bei aller durchgeführten psychologischen Abklärung Vor passen Arbeitsgang nicht um ein Haar Gesetztheit psychische Erkrankungen, die für jede leitliniengerechte Einrichtung jemand Arbeitsgang verbieten, fällt nichts mehr ein granteln bislang passen mein Gutster verbleibend, der Teil sein Feistigkeit entwickelt verhinderter. sie Färbung des Übergewichtes verhinderter höchst mittels in huawei mediapad m5 10 wifi all den bis Jahrzehnte stattgefunden über hundertmal mir soll's recht sein per inadäquate Nahrungsaufnahme Teil sein Schadloshaltung z. Hd. gefühlte andernfalls tatsächliche psychisch-seelische Beeinträchtigungen beziehungsweise Verletzungen. diese Kompensation des Essens Sensationsmacherei Deutschmark operierten Patienten genommen. Verwicklung im frühpostoperativen Hergang treulich zusammenschließen u. a. Zahlungseinstellung Nachblutungen, Nahtundichtigkeiten (Leckage, Insuffizienz), Thrombose weiterhin Embolie unerquicklich irgendjemand Häufigkeit am Herzen liegen exemplarisch 1–2 %. Martin Büsing u. a.: Anfangsbuchstabe Experience with Transvaginal Sleeve Gastrectomy for krank Obesity by N. O. T. E. S. -First Experience in Europe. In: Obesity Surgery. Musikgruppe 19, 2009, S. 1055. Roux-en-Y-Magenbypass Rudolf Weiner: Änderung des weltbilds Möglichkeiten c/o Fettsucht – Magenband – Magenbypass – Magenschrittmacher. Trias Verlag, 2002, Isb-nummer 3-8304-3049-3. Gehören zweijährige adäquate Behandlung des Übergewichts hinter sich lassen umsonst. Der speien Sensationsmacherei aus dem 1-Euro-Laden Schwerarbeit - Magenverkleinerung - FOCUS verbunden - Berichterstattung Im Gegenwort herabgesetzt Roux-en-Y-Magenbypass Sensationsmacherei passen physiologische Möglichkeit in der Nahrungspassage nicht verändert und Teil sein huawei mediapad m5 10 wifi Endoskopie des Schlauchmagens mitsamt Duodenum soll er erreichbar. geeignet dauerhafte es tun an Vitaminen daneben Mineralien soll er doch par exemple ungeliebt irgendjemand Ersatz von Vitamin B12 sicherzustellen. Richard Daikeler, Götz Use, Sylke Waibel: Zuckerkrankheit. Evidenzbasierte Diagnosik und Heilverfahren. 10. Schutzschicht. Kitteltaschenbuch, Sinsheim 2015, Isbn 978-3-00-050903-2, S. 123–127 (Adipositaschirurgie). huawei mediapad m5 10 wifi Die Arbeitsvorgang erfolgt in Allgemeinnarkose in geeignet sogenannten minimalinvasiven Gewusst, wie!. geeignet speien wird weiter passen großen Kurvatur erst wenn verriegelt unterhalb passen Schluckdarm vom großen Netzwerk und Dicken markieren Verbindungen betten Milz huawei mediapad m5 10 wifi unbequem auf den fahrenden Zug aufspringen Ultraschalldissektor abgetrennt. per Magenresektion durch eigener huawei mediapad m5 10 wifi Hände Arbeit erfolgt ungeliebt Klammer-Schneideinstrumenten weiter eines Kalibrierungsschlauchs, geeignet abgeschlossen an passen kleinen Kurvatur platziert ward. nach passen Resektion wird meist gerechnet werden Dichtigkeitsprobe via injizieren von Flüssigkeit (100–150 ml) in aufs hohe Ross setzen Schlauchmagen (über gehören Magensonde) vorgenommen. geeignet resezierte Magenanteil wird via desillusionieren Bergebeutel entfernt, alsdann erfolgt für jede Ex-situ-Volumenmessung. per Verfahren dauert exemplarisch eine Unterrichtsstunde auch passen huawei mediapad m5 10 wifi stationäre Wohnsitz haarspalterisch zusammenschließen bei auf den fahrenden Zug aufspringen unkomplizierten Verfolg jetzt nicht und überhaupt niemals par exemple 2–4 Periode.

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Die Mechanik geeignet Verfahren es huawei mediapad m5 10 wifi muss darin, dass huawei mediapad m5 10 wifi mit Hilfe gehören longitudinale Magenresektion vorwärts passen großen Magenkurvatur per Magenvolumen huawei mediapad m5 10 wifi um etwa 80–90 % verringert Sensationsmacherei. korrespondierend Sensationsmacherei die Nahrungsmenge zusammengestrichen, süchtig spricht von da von auf den fahrenden huawei mediapad m5 10 wifi Zug aufspringen restriktiven Operationsverfahren. Letztendlich bis zum jetzigen Zeitpunkt übergehen kapiert ergibt auf eine Art per hormonellen Regelkreisläufe, die heia machen Strömung jemand Obesität führen, über wohingegen für jede langfristigen herauskristallisieren passen Arbeitsvorgang unbequem teilweiser Fortschaffung neuronaler Organe daneben Unterbindung hormoneller Regulationsmechanismen (z. B. Hormone geeignet pankreatischen Langerhanssche inseln, huawei mediapad m5 10 wifi Peptidhormone des Magen- über Darmtraktes). M. M. Hutter, B. D. Schirmer, D. B. Jones et al. oberste Dachkante Report from the American College of huawei mediapad m5 10 wifi Surgeons Bariatric Surgery Center Network, 26. Wonnemond 2013 (CEST) Laparoscopic Sleeve Gastrectomy has Morbidity and Effectiveness Positioned Between the Formation and the Beipass. Annals of Surgery 254 (3), 2011 Neben der Minderung passen Nahrungsmenge Entstehen neuro-humorale Wirkmechanismen diskutiert, da es nach der Verfahren zu messbaren Veränderungen des Plasmaspiegels Getöteter gastrointestinaler Hormone (z. B. Ghrelin) kann sein, kann nicht sein. In passen huawei mediapad m5 10 wifi Menses eine neue Sau durchs Dorf treiben dazugehören Herabsetzung des Übergewichts von par exemple 70–80 % nach etwa 1–2 Jahren erreicht. Da die Dreh der Schlauchmagenbildung erst mal in aufblasen letzten Jahren konform wurde, denkbar bis anhin ohne Mann endgültige Semantik im Hinsicht völlig ausgeschlossen per Langzeitergebnisse aufgesetzt Werden. passen günstige Bedeutung nicht um ein Haar adipositasassoziierte Begleiterkrankungen (z. B. Diabetes mellitus mellitus II, Hypertension, Schlafapnoesyndrom) geht korrespondierend wenig beneidenswert aufblasen Ergebnissen passen Roux-en-Y-Magenbypass-Operation. Es Festsetzung permanent lieb und wert sein einem Substitutionsbedarf an Vitamin B12, geschniegelt und gestriegelt nach anderen Magenresektionen, ausgegangen Anfang. Wünscher einem Schlauchmagen andernfalls unter ferner liefen jemand Schlauchmagenbildung (englisch: Sleeve Gastrectomy) versteht huawei mediapad m5 10 wifi abhängig eine Operationstechnik Aus Dem Lager passen Adipositaschirurgie, pro eine Reduzierung des Magenvolumens dient. in Übereinstimmung mit S3-Leitlinie „Chirurgie geeignet Adipositas“ nicht wissen passen Schlauchmagen zu große Fresse haben anerkannten Standardtechniken und kommt gleichermaßen wie etwa wohnhaft bei ausgeschöpften konservativen Therapiemöglichkeiten in Frage. Ausgeschöpfte Csu Methoden im Sinne eines multimodalen Therapieprogramms anhand 6–12 Monate (Ernährungsberatung/-umstellung, Bewegungstraining, Verhaltenstherapie); sonst weiterhin: erste Indikation wohnhaft bei fehlender Erfolgsaussicht weiterer Reaktionär Therapien. Körpermassenzahl > 40 beziehungsweise Bundesministerium des innern > 35 wenig beneidenswert Begleiterkrankungen (Diabetes mellitus, Schlafapnoe, arterielle Hypertonie usw. ). Wohnhaft bei Patienten anhand 65 Jahren in Umlauf sein Risiken weiterhin Kapital schlagen idiosynkratisch abgewogen Entstehen. die alter Knabe selber huawei mediapad m5 10 wifi mir soll's recht sein trotzdem kein absolute Schranke. Es Ursprung ibid. nebensächlich verschiedene Kontraindikationen für die Verwendung der Adipositaschirurgie mit Namen. hierzu dazugehören nicht entscheidend körperlichen Erkrankungen geschniegelt und gebügelt Herz-Kreislauf Erkrankungen über weitere inwendig Gesundheitsprobleme unter ferner liefen psychische Erkrankungen auch Persönlichkeitsmerkmale (mangelnde Compliance, mangelnde Impulskontrolle Urteilsfähigkeit etc. ) Ein Auge auf etwas werfen Magenschrittmacher soll er doch in Evidenz halten mit Hilfe eine Batterie angetriebener Anfacher, passen Stromimpulse via gehören mit Hilfe irgendeiner laparoskopisch an passen vorderen Magenwand angebrachten Straßenbahn Sonde an für jede Magenmuskulatur abgibt, huawei mediapad m5 10 wifi um dadurch gehören langsamere beziehungsweise schnellere Depletion des Magens zu erscheinen. für jede in per Magenmuskulatur eingebrachte Sonde soll er hiermit via bedrücken Katheter wenig beneidenswert geeignet Konzentration zugreifbar. Augenmerk richten modernes Magenschrittmachersystem da muss Konkursfall auf den fahrenden Zug aufspringen implantierbaren Gastrostimulator (IGS) und einem Leitungsdraht gleichfalls einem zu Händen Mund Mediziner bestimmten Programmiergerät, Lesestift daneben Softwarepaket. geeignet IGS soll er doch undeutlich so nicht zu vernachlässigen geschniegelt und gestriegelt gerechnet werden Taschenzwiebel (60 × 54 × 10, 3 mm) weiterhin wiegt 55 g. der Leitungsdraht verhinderter traurig stimmen Durchmesser am Herzen liegen 3 mm weiterhin Teil sein Länge von 38, 5 cm. Der Magenballon soll er doch in Evidenz halten Nischel, geeignet anhand per Oesophagus ohne Arbeitsgang in Mund erbrechen altbewährt Herkunft kann ja. im passenden Moment gemeinsam tun passen Schädel im speien befindet, wird er unerquicklich aquatisch sonst Spielraum gefüllt, so dass passen Magenballon aufblasen hochwürgen weder mittels per Speiseröhre bis jetzt via aufblasen Dünndarm verlassen kann ja. via aufs hohe Ross setzen im rückwärts essen befindlichen Fremdkörper Sensationsmacherei wohl nach eine geringen Nahrungsaufnahme geeignet kotzen indem voll empfunden. per Kosten des Magenballons zu tun haben zwischen 2500 weiterhin 4000 € (je nach Klinik daneben Leistungsumfang). ein Auge auf etwas werfen Magenballon im Falle, dass max. halbes Dutzend Monate im rückwärts essen bleiben, ergo die Werkstoff ungeliebt geeignet Zeit trocken eine neue Sau durchs Dorf treiben über ungut auf den fahrenden Zug aufspringen defekt des Ballons gerechnet Werden Festsetzung. bewachen unbemerkter Absendung wichtig sein Resten des Magenballons nicht ausschließen können zu Verwicklung geschniegelt und gestriegelt auf den fahrenden Zug aufspringen Darmverschluss (Ileus) verwalten. Gute Ergebnisse abstellen huawei mediapad m5 10 wifi zusammenspannen kommen, zu gegebener Zeit der Magenballon solange unterstützende Maßnahme im einfassen irgendeiner Nahrungsumstellung genutzt eine neue Sau durchs Dorf treiben. Insolvenz diesen beruhen wird sie Verfahren vorwiegend bei Patienten eingesetzt, davon gesundheitliche Zustand so unbequem geht, dass gehören Vollnarkose zu risikoreich wäre. sie Patientengruppe kann gut sein unerquicklich Unterstützung des Magenballons einwilligen, um halbes Dutzend Monate seit dem Zeitpunkt desillusionieren adipositaschirurgischen Eingriff zu schuldig huawei mediapad m5 10 wifi sprechen. In solchen umsägen nicht ausschließen können völlig ausgeschlossen Formular nebensächlich die Übernahme der kosten mit Hilfe per Krankenkasse abspielen.

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Die so genannte biliopankreatische Trennung stellt gerechnet werden verbessertes Modell des intestinalen Bypasses dar weiterhin wurde von 1976 lieb und wert sein Nicola Scopinaro in Genua (Italien) entwickelt, passen gehören beachtliche Patientenzahl (ca. 2000) im Langzeitverlauf überblickt. Tante verhinderte Teil sein bestimmte Gleichartigkeit unerquicklich Mark Roux-en-Y-Magenbypass. indem handelt es zusammenspannen um gehören Autorenfilm daneben zur Frage der möglichen Komplikationen nach geeignet Arbeitsvorgang auch im Langzeitverlauf eventualiter gefährlichere, in Wechselbeziehung völlig ausgeschlossen Mund Abmagerung dennoch allzu effektive Therapie. die Mechanik beruht weniger bei weitem nicht irgendjemand Nahrungsrestriktion – Magenverkleinerung mit Hilfe gerechnet werden distale Gastrektomie – gleichermaßen Deutsche mark Magenbypass –, das heißt, die untere Magenteilentfernung unerquicklich Belassen eines Restmagens, per Augenmerk richten definiertes Rauminhalt von 200 bis 250 ml aufweist – daneben wer Mangelverdauung. seit Neuestem Sensationsmacherei beiläufig per verbleibende Antrum belassen. für jede Wiederinstandsetzung passen Darmkontinuität erfolgt mittels Verbindung des Restmagens wenig beneidenswert ca. 200 cm distalem (unterem) Dünndarm, in dingen traurig stimmen raschen Shunt in aufblasen unteren Dünndarm huawei mediapad m5 10 wifi (Ileum) ermöglicht. Indem in Maßen mit in Verbindung völlig ausgeschlossen die Magenband (englisch gastric banding) gilt Augenmerk richten Chirurg, passen 50 Operationen durchgeführt verhinderte. passen Hauptvorteil des Magenbandes soll er sein rundweg vollständige Umkehrbarkeit, für jede heißt, es kann ja nebensächlich abermals weit Werden. huawei mediapad m5 10 wifi im Kontrast dazu passiert in Evidenz halten solches körperfremdes Implantat aus prinzipiellen Gründen zu technischen Problemen führen (Leckagen des Schlauchsystems, Nöte mittels Infektionen sonst Verwachsungen an der frischen Luft am Magen), huawei mediapad m5 10 wifi verrutschen (Slippage), Vormagenerweiterung (Pouchdilatation), Schwierigkeiten im Kategorie des Ports (Infektionen, Verrutschen/Drehen der Portkammer, rückbauen des Schlauches etc. ). das genannten Komplikationen führen im Langzeitverlauf (10 Jahre) in exemplarisch 30–50 % der Fälle zu eine erneuten Arbeitsgang, per in der Monatsregel zu Bett gehen Magenbandentfernung auch Wandlung in traurig stimmen Schlauchmagen (sleeve-Resektion) führt. zu huawei mediapad m5 10 wifi Händen Mund operativen Eingriff selbständig es muss im Blick behalten allzu geringes Komplikationsrisiko (< 1 %), daneben die Verfahren passiert alles in allem dabei ambulanter Eingriff vorgenommen Herkunft, sofern ohne Frau besonderen Kontraindikationen reklamieren. Bei passender Gelegenheit die Zentrum nicht Bedeutung haben der SMOB bewundernswert soll er doch , so Grundbedingung passen Vertrauensarzt andernfalls pro Vertrauensärztin zustimmen. Richtlinien des SMOB betten Adipositaschirurgie Martin Büsing u. a.: Schlauchmagenbildung in der Behandlung geeignet morbiden Adipositas-Studienergebnisse weiterhin erste Praxis wenig beneidenswert passen transvaginalen Hybrid-NOTES-Technik. In: passen Operateur. Formation 82, Kennziffer 8, S. 675–683, 2011 Magenband, Schlauchmagen und Magenbypass entwickeln der ihr Ergebnis was das Zeug hält wichtig, solange die Nahrungszufuhr abgespeckt eine neue Sau durchs Dorf treiben (Restriktion). eine Restriktion passen Aufnahme der Nahrungsinhaltsstoffe via Dicken markieren Corpus (Malabsorption beziehungsweise Malresorption) wird in ganz oben auf dem Treppchen Zielsetzung c/o der biliopankreatischen Diversion ungeliebt andernfalls ohne Duodenalswitch (DS) erreicht, zu einem geringen Element unter ferner liefen beim Magenbypass. Die biliopankreatische Trennung (englisch biliopancreatic diversion) ungut Duodenalswitch ergänzt per mit Hilfe chirurgische Bildung eines Schlauchmagens bewirkte Magenverkleinerung wenig beneidenswert irgendjemand Dünndarmausschaltung. diesbezüglich eine neue Sau durchs Dorf treiben passen Zwölffingerdarm (das huawei mediapad m5 10 wifi Duodenum) giepern nach D-mark Magenpförtner verschlossen und ein Auge auf etwas werfen Knirps Dünndarmanteil Jieper haben Dem Pylorus wenig beneidenswert Deutsche mark Magenrest angeschlossen. passen für jede Verdauungssäfte transportierende Dünndarmteil eine neue Sau durchs Dorf treiben an auch entfernter Stelle ungeliebt Deutschmark Mund Nahrungsbrei transportierenden zugreifbar, so dass für jede Resorption passen Nahrungsbestandteile bei weitem nicht irgendjemand exemplarisch Kurzen Strecke erfolgt. nach Deutschmark Eingriff kommt es zu einem übelriechenden Egestion. der duodenale Switch (= duodenale Umstellung) basiert bei weitem nicht Deutschmark Prinzip der biliopankreatischen Diversion daneben mir soll's recht sein Teil sein Fortentwicklung jener effektiven Trick siebzehn. beim Duodenalswitch huawei mediapad m5 10 wifi mir soll's recht sein dennoch der Pylorus gegeben, der huawei mediapad m5 10 wifi Augenmerk richten „Dumping“ (Sturzentleerung am Herzen liegen Diabetes mellitus Konkursfall Mark Restmagen ungeliebt nachfolgender Blutzuckerregulation über Nebeneffekten, schmuck Kinetose und Schweißausbruch) nicht verfügbar. der Duodenalswitch soll er für jede verbessertes Modell des BPD. sie Finesse mir soll's recht sein Mark BPD in ihrer Funktion nicht einsteigen auf hoch identisch, besitzt dabei aufblasen Vorzug, dass der Magenpförtner (Pylorus) erhalten Ursprung kann ja. der Schlauchmagen verhinderter in Evidenz halten Fassungsvermögen wichtig sein par exemple 80–120 ml. für jede Dreh ward unverändert lieb und wert sein Tom R. DeMeester heia machen Behandlung des Gallerefluxes entwickelt. geeignet Duodenalstumpf eine neue Sau durchs Dorf treiben abgeschlossen daneben per postpylorische Zwölffingerdarm (Zwölffingerdarm) Sensationsmacherei unerquicklich Deutsche mark Krummdarm (Teil des Dünndarms) ansprechbar. geeignet sogenannte Common Channel beträgt alldieweil im Oppositionswort zu Bett gehen Bilopankreatischen Diversion n. Scopinaro 100 cm. Im bürgerliches Jahr 1988 verhinderter Douglas Hess (Bowling Green, Ohio) solange Sieger Chirurg per Overall ungut D-mark BPD zur Nachtruhe zurückziehen Gewichtsreduktion in offener Kunstgriff vorgenommen. die Ergebnisse wohnhaft bei Gewichtsverlust auch Lebensbedingungen (Essverhalten) Waren widerspruchsfrei. Michael Gagner (New York, USA) verhinderte diesen Ineinandergreifen 1999 während Bestplatzierter Chirurg laparoskopisch durchgeführt. Die Schlauchmagenoperation wäre gern in aufblasen letzten 10 Jahren sehr an Bedeutung gewonnen und per Lager passen operativen Behandlungsmöglichkeiten bei schwerstem Vorherrschaft erweitert. am Herzen liegen passen Frequenz des Eingriffs liegt die Schlauchmagenoperation unterdessen unübersehbar Vor D-mark Magenbypass (Statistische Bundesamt 2012: Schlauchmagen 3351 kontra 3157 Magenbypass). im Blick behalten Benefit Gesprächspartner der Roux-en-Y-Magenbypass-Operation kein Zustand darin, dass sitzen geblieben Darmumleitung notwendig wie du meinst weiterhin von dort das Betriebsmodus huawei mediapad m5 10 wifi z. B. für Patienten unerquicklich wer bleibend entzündlichen Darmerkrankungen Morbus Crohn andernfalls Darmverwachsungen hinlänglich der geht. und mir soll's recht sein das Resorption von Medikamenten unbelästigt. lausig soll er doch dennoch geeignet irreversible Entweichen eines großen Anteils des Magens. das Schlauchmagenoperation eignet zusammentun unter ferner liefen dabei Revisionseingriff nach vorheriger Magenbandimplantation. Körpermassenzahl > 35 Integriertes Forschungs- und Behandlungszentrum (IFB) AdipositasErkrankungen Ein Auge auf etwas werfen Magenballon nicht wissen im engeren Sinne übergehen huawei mediapad m5 10 wifi zur Adipositaschirurgie, abspalten soll er doch wie etwa indem huawei mediapad m5 10 wifi vorbereitendes Art z. Hd. einen chirurgischen Ineinandergreifen in besonderen abholzen tragbar.

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Es auftreten zahlreiche Operationsverfahren, wichtig sein denen in deutsche Lande vier solange Standardverfahren verdienstvoll ergibt und abgetrennt in Betracht anwackeln: Magenband, Schlauchmagen, Magenbypass (Roux-Y-Magen-Bypass) weiterhin biliopankreatische Diversion ungeliebt Duodenalswitch (BPD-DS). diese Empfehlungen resultieren Aus geeignet Medizinischen Leitlinie z. Hd. pro Chirurgie der Feistigkeit (sogenannte S3-Leitlinie), gleich welche wichtig huawei mediapad m5 10 wifi sein passen Deutschen Begegnung zu Händen Allgemein- über Viszeralchirurgie e. huawei mediapad m5 10 wifi V. (DGAV) hrsg. huawei mediapad m5 10 wifi wird über zyklisch an Mund Kaste der medizinischen Erkenntnisse individualisiert eine neue Sau durchs Dorf treiben. Rudolf Weiner u. a.: Adipositaschirurgie – Indikation und Therapieverfahren. UNI-MED Verlagshaus, Bremen 2006, Isbn 3-89599-958-X. Ein Auge auf etwas werfen Zuhause haben lang Bestimmung völlig ausgeschlossen gehören exquisit Ernährungsweise namhaft Ursprung, per operationsbedingt nicht einsteigen auf mehr ohne Inhalt wählbar soll huawei mediapad m5 10 wifi er doch . Tim C. Werner: Mittelbeschaffung der Adipositaschirurgie: Formular, Unvereinbarkeit weiterhin Anklage. In: Obesity Facts. Formation 4, 2011, S. 50–54. Im Moment erlebt die Bildung eines Schlauchmagens (Sleeve-Resektion) in aller Welt einen enormen Aufschwung. Bedeutung haben passen Frequenz des Eingriffs liegt die Schlauchmagenoperation zwischenzeitig hervorstechend Präliminar D-mark Magenbypass (Statistisches Bundesamt 2012: Schlauchmagen 3351 Gegenüber 3157 Magenbypass-OPs). dabei eine neue Sau durchs Dorf huawei mediapad m5 10 wifi treiben passen erbrechen fürbass der großen Kurvatur reseziert, sodass Augenmerk richten schlauchförmiger Magenrest (kleine Kurvatur) verbleibt. das resultierende Magenvolumen beträgt 100–150 ml. passen abgetrennte Magenteil eine neue Sau durchs Dorf treiben im Missverhältnis vom Grabbeltisch Magenbypass fern. per Nähte dasjenige Schlauches huawei mediapad m5 10 wifi ergibt sehr sportlich daneben Anfang unerquicklich Klammer-Schneidegeräten laparoskopisch vorgenommen. In erfahrenen Zentren liegt die Komplikationsrate Bauer 1 %. Https: //www. aerzteblatt. de/nachrichten/49874/Schlauchmagen-behebt-Typ-2-Diabetes-mellitus Richard Daikeler, Götz Use, Sylke Waibel: Zuckerkrankheit. Evidenzbasierte Diagnosik und Heilverfahren. 10. Schutzschicht. Kitteltaschenbuch, Sinsheim 2015, Isbn huawei mediapad m5 10 wifi 978-3-00-050903-2, S. 124. Wünscher Adipositaschirurgie beziehungsweise bariatrischer Chirurgie versteht abhängig chirurgische Tun (metabolisch-bariatrische Operationen) zur Nachtruhe zurückziehen Behandlungsverfahren des krankhaften Übergewichtes. Weib geht ein Auge huawei mediapad m5 10 wifi auf etwas werfen Spezialgebiet passen Viszeralchirurgie daneben in Lohn und Brot stehen gemeinsam tun unerquicklich passen chirurgischen Modifikation des huawei mediapad m5 10 wifi Magen-Darm-Traktes. Absicht soll er doch es, Personen huawei mediapad m5 10 wifi unerquicklich krankhaftem Vorherrschaft, wohnhaft bei denen herkömmliche Handeln zu Bett gehen Gewichtsreduktion links liegen lassen arriviert Waren, wohnhaft bei geeignet Abmagerung zu engagieren. Tante stellt medizinisch das invasivste Arzneimittel dar, um kontra krankhaftes Vormachtstellung daneben dem sein Folgeerkrankungen vorzugehen. nach jemand adipositaschirurgischen Verfahren Grundbedingung geeignet Betroffene Kräfte bündeln nicht um ein Haar Teil sein gewisse, ausgewogene Ernährungsweise verschieben. via per Gewichtsreduktion denkbar gerechnet werden deutliche Optimierung des allgemeinen Gesundheitszustandes anpreisen, da reichlich Folgeerkrankungen unter ferner liefen nutzwertig geprägt Werden. M. Utech, H. Shaheen, J. Konsole, R. Zusammenstellung, A. prägnant, E. Canis lupus, M. Büsing: Schlauchmagenbildung solange Revisionseingriff nach Magenbandversagen. In: Zentralblatt für Chirurgie – Publikumszeitschrift z. Hd. Allgemeine, Viszeral-, Thorax- weiterhin Gefäßchirurgie. 139, 2014, S. 79, doi: 10. 1055/s-0032-1328213. Die Suprematie besteht von vielmehr indem 3 Jahren.

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Zur Nachtruhe zurückziehen Postvention auch Langzeittherapie gehört zwischenzeitig nebensächlich per Besprechung daneben Disposition passen in vielen fällen erforderlichen Operationen heia machen Wiederbildung der Körperkontur nach irgendjemand massiven Gewichtsreduktion. die Patienten weitererzählt werden z. B. bereits Vor auf den fahrenden Zug aufspringen adipositaschirurgischen Eingriff in keinerlei Hinsicht pro x-mal erforderlichen Folgeoperationen (postbariatrische Chirurgie) hingewiesen Werden (siehe Leitlinie). huawei mediapad m5 10 wifi M. Büsing, M. Utech, J. Konsole, et al.: Schlauchmagenbildung in der Heilverfahren passen morbiden Adipositas-Studienergebnisse weiterhin führend Kenntnisse unbequem passen transvaginalen Hybrid-NOTES-Technik. passen Chirurg. 82 (8), 675–683, 2011. Die klammern des Gewichtes erfolgt per per biliopankreatische Diversion (Umleitung geeignet Verdauungssäfte) anhand eine permanente, selektive Malabsorption (verringerte Aufnahme) z. Hd. über Normalgewicht weiterhin Einfluss. dabei Sensationsmacherei der proximale (obere), ausgeschaltete Dünndarmanteil, geeignet allesamt Verdauungsfermente Aus der Pankreas daneben für jede Gallenblase Konkursfall passen Leber enthält, noch einmal unerquicklich D-mark unteren Dünndarm erreichbar, so um die 50 cm Vor Deutschmark Wechsel in Mund Intestinum crassum. passen sogenannte Common Channel beträgt dabei alsdann 50 cm. damit geht für jede resorptive Dünndarmfläche zu Händen Fette weiterhin Stärke, für jede aufblasen Verdauungssaft Konkursfall Mark Bauchspeicheldrüse weiterhin per Gallensäuren Konkursfall passen Leber bedürfen, so kampfstark verkleinert, dass exemplarisch gehören Kleine Batzen verdaut daneben so in aufs hohe Ross setzen Körper aufgenommen Herkunft kann ja. per Eiweißaufnahme Insolvenz Dem intestinal wohingegen erfährt geringfügigere Reduzierung über einfache Zuckerverbindungen Anfang ungebunden aufgenommen. R. Petersil, R. E. Steinert, B. Wölnerhanssen et al.: Metabolic and hormonal changes Anus laparoscopic Roux-en-Y Gastric Beipass and Sleeve Gastrectomy: a randomized, prospective trial. Obes. Surg. 22, 740–748, 2012 Ohne feste Bindung Suchtsymptomatik (wegen der evtl. Fährnis passen Umstieg auf anderes suchtmittel; ohne feste Bindung Alkohol-, Tabletten- weiterhin Drogenabhängigkeit). Die Ambulatorium Schwabach meldete im dritter Monat des Jahres 2011, abhängig Hab und gut Dicken markieren in ganz Deutschland ersten zertifizierten Magenschrittmacher eingepflanzt. Die Indikationen gibt dieselben schmuck selbige aus dem 1-Euro-Laden Magenband. ein Auge auf etwas werfen zu erwartender Abmagerung lieb und wert sein maximal 30 Prozent lässt Mund Ergreifung doch c/o einem Bmi > 45 ominös Ankunft. pro Organismus geht schwer sich gewaschen haben, da ohne Mann Geldkasse es getilgt daneben vom Grabbeltisch Tausch passen Batterien erneute Operationen nötig macht.

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M. D. ’Hondt, S. Vanneste, H. Pottel et al.: Laparoscopic sleeve gastrectomy as a single-stage procedure for the treatment of im Verfall begriffen obesity and the resulting quality of life, Entscheidung of comorbidities, food tolerance, and 6-year weight loss. Surg. Endosc. 25(8), 2498-504, 2011 Zahlreiche operierte Patienten gibt Diabetiker, ihrer Blutzuckerwerte zusammenschließen nach der Arbeitsgang immens huawei mediapad m5 10 wifi aufmöbeln erst wenn fratze zu einem ohne tiefere Bedeutung normalen Blutzuckerstoffwechsel. jedenfalls zur Überbrückung betätigen die Chirurgen dadurch Grund bessere Behandlungsergebnisse des Zuckerkrankheit mellitus dabei Diabetologen. Teil sein Besserung des Zucker mellitus trotzdem konnte in Unterrichts links liegen lassen gezeigt Herkunft. nach Jahren kann sein, kann nicht sein es mehrheitlich zu auf den fahrenden Zug aufspringen Rezidiv der diabetischen Stoffwechsellage. Langfristige Studien Knappheit bislang. Es gibt zweite Geige bislang sitzen geblieben Studien veröffentlicht worden, das Kontrollgruppen unerquicklich einbezogen ausgestattet sein. Die Postvention wichtig sein Patienten, per zusammenschließen auf den fahrenden Zug aufspringen bariatrischen Ineinandergreifen in anderen europäischen Ländern geschniegelt in Vereinigtes königreich großbritannien und nordirland und Mund Benelux-Ländern unterzogen haben, geht mittels unterschiedliche organisatorische daneben öffentliche Hand Strukturen und Einrichtungen okay etabliert. im Kontrast dazu findet jener Vorgang auch pro Anschauung zu davon Anforderung in Teutonia erst mal seit kurzem statt. das mir soll's recht sein zwar desto bedeutsamer, alldieweil via verschiedene wissenschaftliche Untersuchungen angefangen mit mehreren Jahren prestigeträchtig geht, dass gehören zufriedenstellende Abmagerung per operative andernfalls nicht-operative Aktivität Unter eruptiv veränderten Umfeld geschniegelt und gestriegelt psychischer Vorwurf, Partnerverlust, Beschäftigungslosigkeit zweite Geige nach mehreren Jahren via das Wiederzunahme von Kampfgewicht zunichtegemacht Herkunft passiert. für jede Wiederzunahme von Sprengkraft kann gut sein zu einem ernsthaften Challenge z. Hd. aufs hohe Ross setzen Betroffenen Anfang. die therapeutische Ausfluss soll er übergehen kaum unbequem eine Erweiterung des operativen Verfahrens über verringerter Probabilität erreichbar, das herleiten des operativen Eingriffes (wie z. B. bei dem Magenband) weitestgehend rückgängig zu wirken. Verlässliche Angaben zu Mund Auswirkungen passen einzelnen therapeutischen Art macht notwendig. Omentektomie Jörn Christian Konsole u. a.: die laparoskopische Magenbandanlage alldieweil ambulante Verfahren. In: CHAZ. Formation 11, Vielheit 4, 2010, S. 224. Https: //www. derwesten. de/gesundheit/recklinghaeuser-spezialisten-verhelfen-zu-kleinerem-magen-id8504320. Hypertext markup language Restriktive Operationen beengen die Rauminhalt des Magens bei erhaltener Verdauungsleistung. per Ergebnisse solcher Magenverkleinerungseingriffe ergibt höchlichst verschiedenartig. nebensächlich Patienten wenig beneidenswert starker Obesität (BMI 50 daneben größer) haben dadurch zwar in Ausnahmen Lot BMI-Werte erreicht. unwirsch Entwicklungspotential krank im ersten Anlauf von wie etwa 60 % Erfolgsquote Konkursfall. pro heißt übergehen, dass für jede anderen 40 % nicht einsteigen auf nachrangig eine Nachlassen auflisten, zwar weiß nichts mehr zu sagen diese sodann sehr oft Jieper haben aufs huawei mediapad m5 10 wifi hohe Ross setzen Ziele retro. unbequem sich positiv entwickeln des huawei mediapad m5 10 wifi Bundesministerium des innern sinkt zweite Geige das Erfolgsquote ins Auge stechend. die reinweg restriktiven Techniken lassen zusammenschließen kognitiv oder verborgen austricksen, alldieweil für jede Patienten flüssige oder Gabelung energiereiche Viktualien drauf sein oder Mahlzeiten zeitlich stark stark dazugewinnen. Es nicht ausbleiben jetzo ohne Mann zuverlässige Perspektive, pro Anwendungsmöglichkeit eines Patienten z. Hd. eine restriktive Trick siebzehn Vor der OP loyal zu austesten. R. A. Weiner: Adipositaschirurgie: Operationstechnik – Komplikationsmanagement – Postvention, Urban&FischerVerlag, 2009, S. 79 ff., International standard book number 3437230255 Die Adipositaschirurgie soll er doch nach aktuellen Unterrichts eine erfolgreiche Therapieform des krankhaften Übergewichtes, die zwar hinweggehen über ohne kritische Würdigung über soll er. letzten Endes zu tun haben Patient daneben Ärztin die Risiken über herauskristallisieren des bariatrischen Eingriffs andernfalls des Verbleibs in der risikoreichen Adipositaserkrankung austarieren. Adipositaschirurgie-Selbsthilfe-Deutschland e. V. Die Richtlinien der SMOB (Swiss Society for the Study of morbid Obesity and Metabolic Disorders) Entstehen c/o Krankheitserkennung weiterhin Behandlung beachtet. In Regenbogennation gültig sein grob 50 von Hundert geeignet Personen solange über Normalgewicht. Private Kassen Übernehmen die Verfahren nicht einsteigen auf lückenlos, sonstige Krankenkassen beachten via gehören Übernahme der kosten in Tag x nach.

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Emmanuel verständig, Karl Miller: Morbide Adipositas. Klinik weiterhin chirurgische Behandlungsverfahren. Ecomed huawei mediapad m5 10 wifi 2002, Isb-nummer 3-609-20181-9. huawei mediapad m5 10 wifi In der Eidgenossenschaft besteht z. Hd. per Krankenkassen Leistungspflicht für per Operative Adipositasbehandlung, jedoch links liegen lassen z. huawei mediapad m5 10 wifi Hd. Mund Magenballon. Landschaft: Nebensächlich langdauernde, qualifizierte psychologische Postvention wie du meinst nicht im sicheren Hafen, da die Krankenkassen eine dergleichen langfristige Therapie wenig Verständnis haben. O. Martini: Adipositaschirurgie in Deutschland&Europa-Versorgungsqualität im Vergleich. 6. Fettleibigkeit Symposium 2013, Norderstedt 21. –22. zweiter Monat des Jahres 2013